如何基于无线网涉及和构建智慧病区?( 二 )


输液监控
将物联网技术应用于患者输液管理 , 通过输液监测器绑定 , 配合交互式电子大屏 , 实现输液监测 , 智能报警 , 输液详情查看以及精准的输液统计 。 将整个病区所有床位输液状况实时监控 , 滚动显示 , 同时完成输液过程记录 , 如:床位号、输液总重量、已输液重量、剩余重量、已输液时间和输液滴速等 。 对异常情况的输液中止、输液量低于警戒值 , 滴速超过设定阀值时 , 自动监测报警 , 通过消息及语音提醒 , 让护士在病区的任何地方都不会疏漏对患者的护理 , 达到输液过程管理“无盲区” 。 实现输液详情查看 , 改变原来的护士被动呼叫或巡视 , 全病区输液状态“一键巡视” , 对病区内所有输液患者状态预警 , 结合PDA扫码核对 , 将时间记录细化至患者个人 , 以及某袋液体从开始到结束全过程的记录 , 方便问题回溯 。 精准的输液和工作量统计 , 自动生成统计图表 , 方便科室工作安排和调控 , 临床用药分析 , 数据研究 , 丰富医学智库 , 指导合理用药 。
病区管理
【如何基于无线网涉及和构建智慧病区?】完善病区前端应用 , 可以积累一定的病区管理数据 , 同时为行政职能科室提供可靠的数据支持 , 简化职能部门管理手段 , 降低管理成本 。 智慧病区的后台服务 , 同时开放给医院其他行政职能部门 , 例如:总护理部可以查看、打印、导出任何病区的诊疗及科室管理信息 , 特别是对风险评估、不良事件等 , 进行汇总、统计、分析 , 有利于全院整体护理工作的监管;投诉管理部门可以查看、汇总、导出所有住院患者对护理、医疗工作的满意度调查情况 , 实现电子问卷发放 , 投诉受理;宣传部门可以通过智慧病区后台向全院住院患者发布信息、公告、通知等 , 改变原来通过张贴纸质布告进行宣传的方式 , 随时发布电子公告 。 另外 , 智慧病区还支持电子对讲及门禁 , 视频呼叫 , 快速语音呼叫、视频呼叫等 , 畅通医患、护患交流方式 , 提高工作效率 。
建设难点
网络覆盖及管理
基于无线网的智慧病区应用 , 除加载院内业务系统基础数据外 , 还需要承载患者服务 , 特别是音、视频娱乐 , 终端多 , 流量大 , 对无线网络传输能力要求很高 , 而且不同的服务依托不同的网络 , 病区内既要部署业务内网 , 也要部署患者服务的外网 , 还要加载物联网通用协议模块 。 无线网覆盖的顶层设计上 , 应充分考虑成本和网络架构设计的关系 , 同时 , 各类音视频功能需要占据较强的WiFi和互联网入口带宽 , 对无线覆盖范围要求也很高 , 应充分考虑成本和覆盖范围的关系 。 通过网络设备虚拟化技术 , 将一个无线接入点(AccessPoint , AP)虚拟成两个或多个逻辑设备 , 利用不同的频段、无线控制器完成内外网数据的隔离 , 有效解决内网、外网、物联网同时覆盖的问题 , 并避免多套网络在使用过程中发生资源冲突 , 实现医护人员的PDA和患者床头iPad网络安全访问、无缝漫游 , 同时保障无线网园区覆盖的扩展性、连贯性 , 杜绝因跨区而出现“掉线”的现象 。
数据传输与交互
智慧病区服务的应用 , 既包括医护的院内诊疗业务支撑系统 , 又包含患者的自助服务和查询 , 许多业务需要在不同的应用系统之间进行数据交换、共享 , 只有通过系统间接口及集成 , 才能实现异构系统之间的数据交互 。 “智慧病区”应用主要以医院信息系统、实验室信息系统、医学影像归档和通信系统、满意度评价系统等数据为主 , 通过WebService等接口技术 , 实现患者基本信息、医嘱信息、检验检查结果报告、消费记录、诊疗业务等数据的及时获取 , 以及自助缴费、自助点餐等业务服务的交互 , 满足智慧病区服务平台的数据需求 , 实现“足不出户”的床旁服务数据支持 。
网络和患者隐私信息安全保障
智慧病区的建设包括硬件基础、软件平台 , 网络环境等 , 特别是无线网络的应用 , 多种终端设备的交互 , 在不同的应用场景下 , 信息安全、患者隐私安全面临复杂的态势 。 安全保障主要从以下四个方面入手:①边界防护 。 做好顶层设计 , 采用防火墙、入侵检测、入侵防御、网页防篡改、病毒防护、数据库审计等一系列设备、设施 , 建立基于IP和端口的安全管理策略 , 划分独立的数据交换隔离区(demilitarizedzone , DMZ) , 通过虚拟局域网(VirtualLocalAreaNetwork , VLAN)、核心交换访问列表等实现身份和访问权限的隔离 。 ②身份认证 。 建立基于终端风险控制的用户、身份真实性双重验证 , 对接入网络的设备身份进行准入判断 , 合规性检查 , 实现接入网终端及用户身份的双重可信 , 结合第三方网络审计以及态势感知平台联动 , 达到内、外网实名审计、主动防御 。 ③终端准入 。 通过终端安全准入系统解决工作站、iPad、PDA等固定式、移动式终端设备接入网络的安全防护 , 入网安全合规性检查 , 接入追溯和审计等管理问题 , 避免网络资源遭受复杂的应用终端环境困扰所引起的安全威胁 。 ④隐私保护 。 建立健全患者隐私保护制度体系 , 对个人敏感信息进行打码、加密处理 , 仅在工作范围或责任范围内公开 , 特别是患者个人信息查询 , 通过绑定床位信息等 , 定向、定位开放访问权限 , 医护管理信息系统通过身份识别 , 确保患者隐私信息不泄露给第三方 。