明确了!5月1日起,正式实施!违者,重罚!
2月19日 , 《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布 , 并将于今年5月1日正式实施 , 条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况 , 为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了法律保障 。
我国首部医保监管条例发布 , 将医疗保障监管纳入法制化轨道 。
《医疗保障基金使用监督管理条例》强化医疗保障服务 , 要求加强监管和社会监督 。 
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严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金 , 对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒 , 管好用好医保资金 , 维护群众医疗保障合法权益 。 
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北京市第四中级人民法院副院长坦言:(《条例》)也是解决了长期以来 , 医疗保障领域缺乏专门行政法规的局面 。 就是可以做到有法可依 , 推进依法治理 , 有助于把医疗保障监管纳入法制化轨道 。
对于骗保行为将如何处罚?条例明确了
条例明确 , 骗取医疗保障基金支出的 , 由医疗保障行政部门责令退回 , 处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款 , 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分 。 
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便民利民 , 条例明确规定 , 允许代人购药 。
本人因特殊原因无法亲自持医保凭证购药 , 可以由他人代替吗?条例也作出了明确规定 。 
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如果参保人员将自己的医保凭证交给他人 , 导致多开药品、虚构医疗服务项目 , 骗取医保资金 , 同样属于违法行为 。 
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国家医疗保障局规财法规司副司长朱永峰:由于患病卧床不起 , 还有一些重症的精神病人 , 自己不能到医疗机构去开药 。 这时候允许代为开药 。 被委托人要拿着委托人的医保凭证 , 同时也要出示自己的身份证明和委托人的身份证明 。 医疗机构要对委托人和被委托人的信息、身份凭证进行核查 , 完整地记下来 , 以利于后续追溯 。
保障全民健康 , 共同维护基金安全
医保基金不仅含有国家财政的投入 , 也含有老百姓的个人缴费 , 随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高 , 人民群众对健康的重视程度日益提升 , 个人的医保基金缴费水平也在逐年升高 , 因此对医保基金有效监管 , 将百姓的看病钱用在刀刃上 , 已经成为全社会的共识 。 
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根据国家医疗保障局提供的数据显示 , 2019年全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入24421亿元 , 支出20854亿元 , 累计结余27697亿元 。
2019年 , 城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元 , 其中个人缴费235元 , 财政补助546元 。 
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国家医疗保障局规财法规司司长王文君:这部条例维护的是14亿群众的权益 , 对基金安全运行的维护人人有责 。 只有每一个人知法、守法、爱法、护法 , 才能够营造共同维护基金安全、共同维护健康的立法初衷 。 
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【明确了!5月1日起,正式实施!违者,重罚!】来源:央视一套、新华网、台州交通广播
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