饶毅:今日中国谁最该做院士?( 二 )



饶毅:今日中国谁最该做院士?
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屠呦呦课题组工作其后集中于青蒿 。 倪慕云先试图获得青蒿中的活性化合物 , 以后钟裕蓉成功地获得青蒿素结晶 , 她们取得分子式 。 由屠呦呦课题组成员携带青蒿素 , 以其他课题组(如中国科学院上海有机所、中国科学院生物物理研究所等)为主分析青蒿素分子、解析青蒿素结构 。 在获知屠呦呦小组1972年结果的情况下 , 山东寄生虫病研究所与山东省中医药研究所合作 , 云南省药物研究所都分别进行青蒿的提取工作 , 山东省中医药研究所和云南省药物研究所独立获得了抗疟有效单体 , 并分别命名为“黄花蒿素”(山东)和“黄蒿素”(云南) 。 1974年 , 黄花蒿素和黄蒿素都被认为都是北京的青蒿素 。
虽然青蒿素历史有很多争论 , 无异议的是:
1.屠呦呦提出用乙醚提取 , 乙醚提取对于发现青蒿的作用、和进一步研究青蒿都很关键;
2.具体分离纯化获得青蒿素的钟裕蓉 , 也无疑是屠呦呦课题组的成员;
3.其他提取到青蒿素的小组是在公开会议上得知屠呦呦小组发现青蒿作用以后进行的 。
有关青蒿素的历史回顾很多 , 本文仅限于明确一个问题:屠呦呦确实在青蒿素的发现过程中起了关键作用 。 其他课题组和科学家 , 确实起了很重要作用 , 屠呦呦的工作有前人的基础 , 也有她课题组人员起很重要作用 。 肯定她的作用并不埋没其他人的作用 。 应该有更详细的历史记载 , 让人们知道“523任务“组织者和主要参与者的贡献 。
2、张亭栋和砒霜

饶毅:今日中国谁最该做院士?
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砒霜的化学成分为亚砷酸(三氧化二砷) 。 用砒霜治病 , 中药有传统 , 西方也曾用过 。
1971年3月 , 哈尔滨医学院第一附属医院的药师韩太云从民间中医得知用砒霜、轻粉(氯化亚汞)和蟾蜍等治疗淋巴结核和癌症 , 韩太云将其改制水针剂 , 称"713"或"癌灵"注射液 , 通过肌肉注射治癌 , 有些肿瘤病例见效 , 但毒性太大而导致被弃 。
哈尔滨医科大学附属第一医院中医科的张亭栋继续此工作 。 张亭栋1950年代毕业于哈尔滨医科大学、六十年代曾经参加西医学中医训练班 。
1973年 , 张亭栋、张鹏飞、王守仁、韩太云在《黑龙江医药》发表论文 , 报道他们用“癌灵注射液”(以后也称“癌灵1号)治疗6例白血病病人 。 他们明确主要用砒霜的化学成分“亚砷酸(三氧化二砷)”和微量“轻粉(氯化地汞)” , 结果6例慢性粒细胞性白血病人都有改善 , 对其中一例有急性变的患者也有效 。 他们提到还正在研究对急性白血病的作用 。
1979年张亭栋和荣福祥在《黑龙江医药》发表《癌灵一号注射液与辩证论治治疗急性粒细胞型白血病》 。 总结他们1973年至1978年治疗急性粒细胞型白血病总共55例 , 其中1973年至1974年23例用癌灵一号 , 1975年至1976年用癌灵一号加少量化疗治20例 , 1977年至1978年用癌灵一号加少量化疗治12例 。 对于每一个病例 , 他们都具体分型 , 有明确的疗效观察 。 全部55例都有不同程度的好转 , 缓解率70% , 12例完全缓解 , 对病人的毒副作用小 , 他们还用十倍于成人的剂量 , 给12只家兔注射癌灵一号 , 未见心、肝、脾、肾毒性作用 。
可以说 , 到1979年 , 张亭栋和不同的同事合作发表的论文 , 清晰地奠定了我们今天的认识:三氧化二砷治疗白血病、特别是急性早幼粒白血病(acutepromyelocyticleukemia , APL , 也既法国-美国-英国分型的M3型白血病) 。
急性早幼粒白血病(APL) , 曾被认为是白血病比较凶猛致死的一种 。 1973年 , 法国Bernard等推出的西药化疗大大提高了治愈率 , 其后改进的方案成为世界主流治疗方法 。 1973年张亭栋等发现亚砷酸(三氧化二砷 , As2O3)对白血病的治疗作用、至1979年完全清楚其最佳适应症为M3型白血病(也就是APL) 。
3、迟迟未至的认同
屠呦呦和张亭栋的研究成果 , 国际国内都认可 , 都得到了应用 , 直接产生治病救人的效果 。 但是 , 两人由于不同的原因 , 都一度没有获得国内外充分的认可 。
青蒿素的发现和应用 , 广为人知 。 而屠呦呦的贡献 , 却一直有争议 。 其原因 , 还待历史学家细究 。 初步可以看到:与齐心协力的“两弹一星”大计划不同 , 青蒿素的研究几乎从头到尾经常出现矛盾 , 不同课题组之间矛盾 , 课题组内部不同人之间的矛盾 。 当时的研究人员 , 因为特殊时代的原因 , 一般年资都比较低 , 有了课题组也相互不服气 。 论文写作不及时、发表不规范 , 英文论文更滞后 , 留下争议的余地 。 如果按现在自己先发表论文再与他人分享 , 争论会少很多 。 不过 , 这样虽然对科研人员好 , 对于病人就不一定是最好:如果都要等一家发了论文 , 其他课题组才能用药 , 当时有些病人就不可能用药 , 其中有些生命可能就不存在了 。