【药品】注意！吃靶向药的你肯定遇到过这几个问题( 二 ) |腹泻|葡萄柚|肺癌|

7、阿来替尼：每日2次，每次600mg ，口服，若漏服一剂，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐，则按计划服用下一剂药物。若治疗过程需要下调剂量，应以150mg的下调幅度逐渐减少本品的日剂量，对于无法耐受每日随餐服用300mg剂量的患者应停药。
（具体如何服药，还需与医生做好沟通哦）
靶向药物治疗期间，需要“忌口”吗？要！
常见的靶向药，如针对EGFR突变的吉非替尼、针对ALK突变的克唑替尼，都是通过人体内一种叫做CYP3A4的酶进行代谢的。有些食物和药物会影响到这种酶的活性，进而影响靶向药的代谢。
常见抑制CYP3A4作用的食物与药物：
如西柚（葡萄柚），（ps：其他类柚子无影响）。有研究发现，西柚在人体内被CYP3A4代谢，它同时能抑制这种酶的活性。在服药期间吃西柚（包括喝西柚汁），会增加药物在体内的蓄积、加重不良反应。
此外，石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，也会抑制CYP3A4酶的活性，干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。
有些药物与CYP3A强抑制剂合用会导致血药浓度升高。应避免吃靶向药时合并使用下列药物（包括但不仅限于）：阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、克拉霉素、泰利霉素、醋竹桃霉素和伏立康唑。
常见增强CYP3A4活性的药物：
与西柚会抑制CYP3A4酶相反，有些药物则会导致CYP3A4酶含量过高，靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，靶向药的疗效因此大打折扣。
这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。
此外还需注意两点：
（1）胃内pH值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内pH升高的药物都会降低靶向药的疗效。
（2）由于靶向药主要在肝代谢，也要避免使用影响肝功能的其他药物。

本文插图
【【药品】注意！吃靶向药的你肯定遇到过这几个问题】 在吃靶向药治疗时，应注意告知医生正在服用的所有药物，避免产生不良反应。