中国临床营养网■6款药膳方推荐！——单纯性肥胖人群

近年来，我国单纯性肥胖症的发病率增长迅速，成为全球肥胖者最多的国家。西医对于单纯性肥胖症的治疗主要集中在饮食、运动、药物和手术等方面，但饮食和运动需要单纯性肥胖人群的自我管控能力，而药物和手术治疗又存在一定的风险。传统中医针灸、中药虽然具有一定疗效，但是临床实施需要专业人员的全程指导。对此，中医药膳作为中医治疗方式的一部分，具有易于被患者接受、疗效确定的优势。临床可以在中医“治未病”理论指导下，结合现代营养学理论，使用药食同源的中药材来帮助单纯性肥胖人群更好地减轻体重或控制体型。

本文插图
中医对于肥胖症的认识最早记载于《黄帝内经》，《灵枢?卫气失常》根据人之皮肉气血的多少，对肥胖进行分类，分为“有肥”“有膏”“有肉”三种证型。中医学认为，肥胖的病机为阳气虚衰、痰湿偏盛，临床多应用内服中药、外用中药、针灸、推拿、埋线、耳压等方式进行综合干预治疗。 2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南?西医疾病部分》中，将单纯性肥胖症具体分为6个证型：脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝郁气滞证、脾肾两虚证、气滞血瘀证、阴虚内热证。笔者在临床上常根据此辨证分型，结合患者的实际情况给予对症的药膳治疗，疗效较佳，现分享如下。
脾虚湿阻证
主要症状表现：形体肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差食少，大便溏薄，腕腹胀满，舌质淡红，舌苔薄腻，脉沉细。
治疗原则：健脾除湿。
药膳方推荐：薏苡仁粥（来源《本草纲目》）。
方药组成：薏苡仁30g、粳米30g 。
制作方法：将薏苡仁、粳米洗净，放入锅中，加水适量熬煮成粥后食用。
功效：健脾补中，渗湿消肿。薏苡仁是健脾益胃、淡渗清补的药食同源中药材，而粳米可以增强薏苡仁的健脾益胃作用，两者共同熬煮成粥，可以起到健脾除湿的作用。
使用注意：薏苡仁及粳米均算主食，食用此药膳时，应嘱咐患者适当减少日常饮食中的谷类食物摄入量。
胃热湿阻证
主要症状表现：形体肥胖，消谷善饥，头胀眩晕，肢重怠惰，口臭口干，口渴喜饮，大便秘结，舌质红，苔腻微黄，脉滑小数。
治疗原则：清热除湿。
药膳方推荐：冬瓜粥（来源《粥谱》）。
方药组成：冬瓜30g、粳米30g 。
制作方法：将冬瓜洗净后切块，分为冬瓜皮和冬瓜。粳米洗净后放入锅内，加水适量熬煮，待米粥半熟时，放入冬瓜、冬瓜皮，粥成后，去掉冬瓜皮，食用粥及冬瓜即可。
功效：清热止渴，利尿消肿。冬瓜具有清热利尿的作用，《神农本草经》认为冬瓜“令人悦泽好颜色，益气不饥，久服轻身，耐老” ，《本草从新》也认为冬瓜具有“清心火，泻脾火，利湿祛风，消肿止渴，解暑化热”的作用，冬瓜与粳米同煮成粥，既可以养胃充饥，又可以清热祛湿。
使用注意：粳米为主食，冬瓜为蔬菜，此药膳在日常使用时，应注意适当减少谷类食物的摄入量。
肝郁气滞证
主要症状表现：形体肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，女性可见月经不调或闭经，失眠，多梦，舌质暗红，舌苔白或薄腻，脉细弦。
治疗原则：疏肝理气。
药膳方推荐：茉莉花茶（来源《中医药膳与食疗》）。
方药组成：茉莉花5g、绿茶3g 。
制作方法：将茉莉花、绿茶放入茶杯中，沸水冲泡10分钟，不拘时温饮。
功效：茉莉花可疏肝理气、开郁，如《饮片新参》曰其具有“平肝解郁，理气止痛”的作用；而绿茶可以清热解毒，消食，《随息居饮食谱》认为茶叶“清心神，醒酒除烦，凉肝胆涤热消痰，肃肺胃，明目解渴” ，适用于肥胖、高血压人群饮用。