药评中心TB@胃食管反流病反酸或口苦,该选什么药?( 二 )
②不良反应为腹泻、头晕、头痛等 。
西尼必利
5-HT4受体激动剂/多巴胺D2受体拮抗剂 , 可缓解消化不良症状 。
甲氧氯普胺(胃复安)
多巴胺D2受体拮抗剂/中枢5-HT4受体激动剂 , 可阻断中枢性和外周性多巴胺D2受体 , 有较强的中枢镇吐作用 , 可增强胃动力及改善消化不良症状 。 副作用有锥体外系反应(阻断中枢多巴胺D2受体)等 。
多潘立酮
选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂 , 促进胃排空及改善消化不良症状 , 促动力作用胃部强 。 锥体外系不良反应罕见 , 长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象 。
四.生活方式调节
【药评中心TB@胃食管反流病反酸或口苦,该选什么药?】夜间有症状的GERD患者 , 推荐抬高床头(约15-20cm) , 睡前2-3h避免进食 。 减少高脂肪膳食的摄入 , 忌食咖啡、巧克力、薄荷等食物(可减低食管下端括约肌张力) , 禁烟、酒 , 避免进食过冷、过热及甜酸辛辣等刺激性食物 , 避免短时间内快速食入大量液体食物 , 超重或近期体重增加显著的GERD者推荐减肥 。
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