Quarter-DMEK：一种特殊的DMEK 编者按在由美国眼科学会（AmericanAcad

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编者按

在由美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）主办的全球顶级眼科大会AAO2017上，Dr. Lamis Baydoun就角膜移植术这一主题进行了简要的评论。

Bowman层与Descemet膜移植

“Bowman层移植是针对那些由于角膜太陡或太薄而不能再使用UV交联的情况而开发的。当我们将Bowman层移植后，可以观察到角膜变扁平，并且圆锥角膜的进展也终止。”而对于Descemet膜（后弹力层）角膜内皮移植，她说到，“这一手术只适用于Fuchs营养不良的患者。”

DMEK的并发症

“后弹力层角膜内皮移植术（DMEK）最常见的并发症是植片脱离，但是随着手术的熟练，植片脱落率降低。另一个并发症是移植排斥反应，不过其概率远比其他角膜移植术要低。”Dr. Baydoun建议我们去阅读她的团队最新发表在Cornea上的论文——“Prevention and Management of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Complications”（第一作者Ruth Quilendrino），来了解他们对于该手术的综合研究。她继续说到：“如果知道并发症是如何产生的，那么我们最好要预防它们的发生。对于排斥反应，我们总是建议我们的患者无限期使用糖皮质激素滴眼剂。对于植片脱离，我们试着对眼睛加压，避免植片向内卷曲（向内卷曲易于脱离）。”

Quarter-DMEK简介

Dr. Baydoun热衷于将她的研究成果称作Quarter-DMEK。她解释到：“DMEK通常是一个环形手术，我们现在已经在做quarter-DMEK，也就是使用Descemet膜的1/4进行移植。通过这一方法，我们可以获得与标准DMEK相同的视觉效果。我们的患者主要是中心性Fuchs，属于标准DMEK的适应症。但我们认为在Fuchs营养不良的早期阶段，使用较小尺寸的植片进行手术已经足够。尽管细胞数量较少，但我们在视力上取得了相同的结果。尽管如此，针对这一方法的内皮细胞密度和排斥反应等数据还有待进一步收集。”Dr. Baydoun强调，他们只将Quarter-DMEK运用于特定的患者，这不适合每个人。患有大泡性角膜病和显著水肿的患者仍然应该接受标准的DMEK。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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