李鸿政医生：患者即将死亡，一个昂贵的检查救了他一命！如果医生做错了，患者该怎么办？( 三 )

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我是实话实说，没偏谁，也没有落井下石。
家属没再追究了。
接下来几天，患者病情没有好转，休克反而加重了。
这是让我十分难受的事情。
为了减少患者耗氧，我们不得不用药物把患者镇痛镇静了，他睡着了，跟动物冬眠一样。看起来一动不动，很吓人，家属说。
患者的感染指标有波动，而且还有发热，每天还是有胆汁引流出来，胆管应该没有梗阻。但为什么患者的肝功能会逐渐转差，并且感染控制不佳呢？
患者的肝功能本来就差，手术前肝功能就失代偿了，这种条件下要想恢复，难以上青天。科里面有医生断言。只能是继续努力对症支持治疗，该补的白蛋白、丙种球蛋白都得努力补。
虽然我们考虑胆道感染，而且做了手术，还用了这么好的抗生素，但效果一丁点都没有。如石沉大海。
血培养、胆汁培养、腹水培养结果都出来了，都是阴性的，没找到任何细菌。
到底哪里出了问题。
抗生素又换了一轮。再请外科看了，还是认为病情重，休克，没手术条件，怕下不来台。继续保守治疗吧。

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找不到具体的细菌，没关系，我们用广谱抗生素总是可以的。
但有的时候，找不到细菌也让我害怕，万一目前的抗生素覆盖不到这个病原微生物呢？岂不是白搭？
再或者，万一不是感染，而是其他原因呢？
让人头疼。
眼看着病人一天天瘦下去，家属也越发焦急。
无奈之下，我想到了最后一个办法。
那天，我找了家属，跟他说，目前我们这里还有一个检查方法，叫做病原高通量二代测序，我们留病人的胆汁、腹水、血液标本送给公司，他们会提取标本中所有的核酸序列，然后跟基因库对比，看看这些标本里面都有哪些病原体。这个方法有可能能找到具体的致病菌。
我同意做。病人儿子马上做出反应。
但是，我打断他了，这个检查很昂贵，而且是全自费的。三个标本加起来，差不多要一万块钱。要自己掏腰包。我望着他，看他反应如何。
听到昂贵，并且全自费后，他有点犹豫了，毕竟是不菲的数目。但没有思虑很久，他就跟我说，做吧，我愿意掏钱。死也要死个明白。
联系好公司，取了标本，交了钱，我就时时刻刻等着结果。
第三天凌晨1点，公司的人给我来电话了。
我睡觉没有关机的习惯，怕医院有事找。我被电话吵醒的那一刻，很想骂娘。但当我听到他们跟我说，在胆汁、腹水里面找到很多华支睾吸虫时，我把到嘴的粗口硬生生咽了回来。
寄生虫啊！！！
我一下子从床上跳了起来，这下把老婆孩子都吵醒了。
那天晚上没怎么睡，起来就查资料。
我就说嘛，患者肝硬化的原因有点不明不白，这下终于弄清楚了，就是寄生虫肝病引起的胆汁淤积，导致的肝硬化。可惜的是，寄生虫感染导致的肝硬化不是以前学习的重点，考试也不会考，临床上也没有见到过。教材上也把他们列在最后，一点都不惹人注意。
可今天，让我们遇到了。

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而且还大费周章！病人命都快没了。
第二天我摁耐不住喜悦，一大早就往医院赶，把这个好消息告诉其他医生。也请了感染科的医生过来会诊。
我自己也已经着手给患者吃驱虫药了。